هایپرناترمیا چیست؟
برهم خوردن تعادل الکترولیت ها که منجر به افزایش سطح سدیم خون می شود را هایپرناترمیا گویند.هایپرناترمیا عموما به علت افزودن سدیم ایجاد نمی شود بلکه به علت کمبود نسبی آب های آزاد بدن ایجاد می شود، به همین علت هایپرناترمیا اغلب هم معنی با کم آبی خوانده می شود. آب از بدن به طرق مختلف دفع می شود: از طریق عرق بدن، دفع از طریق تنفس، دفع از طریق ادرار و مدفوع. با سایت دانستنی های ورزشی همراه باشید.
اگر مقدار آب دریافتی کمتر از مقدار آب از دست رفته باشد، سطح سدیم سرمی شروع به افزایش نموده و منجر به هایپرناترمیا می گردد. به طور نادر هایپرناترمیا می تواند ناشی از دریافت نمک باشد مانند غرق شدن در آب دریا.
هایپرناترمیا اغلب در افرادی همچون نوزادان، افراد با مشکلات مغزی، افراد مسن یا کسانی که شاید دارای مکانیسم تشنگی سالمی باشند اما به دلایل مختلف قادر به خواستن و دریافت آب نمی باشند، اتفاق می افتد.
در هایپرناترمیا چه چیزی را جستجو کنیم؟
- مهمترین علایم، علایم نورولوژیکی هستند بخاطر اینکه شیفت مایعات تاثیر زیادی روی مغز دارد.
- بیقراری، ضعف، خواب آلودگی، گیجی، اختلال هوشیاری، تشنج و کما را ببیند.
- انقباض ناگهانی
- تب ضعیف و پوست برافروخته
- افزایش فشارخون ، نبض جهنده و تنگی نفس در صورت دریافت بیش از حد سدیم
- خشکی غشاهای موکوسی، کاهش حجم ادرار،کاهش فشارخون وضعیتی در صورت کاهش حجم مایعات
- مداخله پرستاری
- کنترل و ثبت علایم حیاتی مخصوصا فشارخون و نبض
- میزان ورود و خروج مواد را به دقت اندازه گرفته و ثبت شود.
- وزن مخصوص ادرار و سایر نتایج تستهای آزمایشگاهی را در نظر داشته باشد.
- ارزیابی بیمار از لحاظ بهداشت دهان
- بررسی پوست و غشاهای مخاطی از نظر علایم شکنندگی و عفونت و تعریق
- در صورتی که بیمار بیقرار است و ممکن است دچار تشنج شود، حفاظهای کنار تخت را کشیده و وسایل ساکشن راه هوایی، در دسترس قرار گیرد.
به طور کلی افزایش سدیم به بیش از 158 mEq/L می تواند باعث هایپرناترمیا گردد. میزان طبیعی سدیم 135-145 mEq/L می باشد.
بهترین روش درمان هایپرناترمیا مدیریت صحیح دریافت و از دست دادن آب بدن می باشد. به هر حال اصلاح سریع هایپرناترمیا نیز می تواند خطرناک باشد. پایین آوردن سریع غلظت سدیم پلاسما نیز می تواند منجر به ورود آب خارج سلولی به داخل سلول های مغز گردیده و ایجاد ورم یا آماس مغزی نماید و ایجاد ناراحتی های عصبی و مغزی نماید.
🔽مقاله پیشنهادی🔽